Inschrijfformulier Persoonlijke gegevensAchternaam* Tussenvoegsel Roepnaam* Adres* Straat + huisnummer Woonplaats Postcode Land AfghanistanAland-eilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArabische Republiek SyriëArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouvet eilandBraziliëBrits-Indisch oceaan gebiedBritse MaagdeneilandenBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaCocoseilandenColombiaComorenCongoCongo, Democratische RepubliekCook eilandenCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEswatiniEthiopiëFaeröerFalkland eilandenFijiFilipijnenFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans-PolynesiëFranse zuidelijke gebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaïtiHeard Eiland en McDonald EilandenHondurasHong KongHongarijeIJslandIerlandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKaaimaneilandenKaapverdiëKameroenKazachstanKeniaKersteilandKirgiziëKiribatiKleine eilanden van de Verenigde StatenKoeweitKorea, Democratische VolksrepubliekKorea, Republiek vanKroatiëLao Democratische VolksrepubliekLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaManMarokkoMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNepalNicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-MacedoniëNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolk eilandOegandaOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestina, StaatPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRussische FederatieRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSalomonseilandenSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint MaartenSint MaartenSint-Helena, Hemelvaart en Tristan da CunhaSloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSpitsbergen en Jan MayenSri LankaSurinameTadzjikistanTaiwanTanzania, de Verenigde Republiek vanThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUruguayVanuatuVaticaanstadVenezuelaVerenigd KoninkrijkVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaWit-RuslandYemenZambiaZimbabweZuid SoedanZuid-AfrikaZuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwich eilandenZwedenZwitserland Telefoonnummer*E-mailadres* Geslacht* Man Vrouw Geboortedatum* Maand Dag Jaar Gelieve hier je keuze aan te gevenAll-in rijopleidingenPakketten rijopleidingen Basis pakket rijopleiding HANDGESCHAKELD Standaard pakket rijopleiding HANDGESCHAKELD Plus pakket rijopleiding HANDGESCHAKELD Basis pakket rijopleiding AUTOMAAT Standaard pakket rijopleiding AUTOMAAT Plus pakket rijopleiding AUTOMAAT Ik betaal mijn All-in rijopleiding In één keer In 4 termijnen (+ Eenmalige Administratiekosten € 25,-) PraktijlessenPraktijklessen Proefles 1u praktijkles HANDGESCHAKELD 1u praktijkles AUTOMAAT 12u rijles HANDGESCHAKELD 12u rijles AUTOMAAT 18u rijles HANDGESCHAKELD 18u rijles AUTOMAAT 24u rijles HANDGESCHAKELD 24u rijles AUTOMAAT TheorieTheorie Autorijschool Move-it Theorieopleiding VekaBest Auto Theorieboek rijbewijs B Examentraining internetkaart (10 uur) CBR Theorie examen Cursussen & TrainingenCursussen & Trainingen Opfriscursus Rijangst training Rotterdamrit LET OP! De Tussentijdse toets, het Praktijkexamen, herexamen, Faalangstexamen en het BNOR examen kan je alleen via je instructeur aanvragen. Overige vragenWie kunnen we bij ongeval waarschuwen?* Wat is je relatie tot deze persoon?* Wat is zijn/haar telefoonnummer?*Heb je eerder Autorijlessen gehad?* Ja Nee Hoeveel Lessen heb je gevolgd? Waar ken je Autorijschool Move it van?Toestemming* Ik heb de Algemene voorwaarden gelezen en ga hier mee akkoord*Toestemming* Ik heb de privacy verklaring gelezen en ga hier mee akkoord*Betalen in 4 termijnen Prijs: 0,00 € Eenmalige Administratiekosten Totaal 0,00 € CAPTCHAGeen titel Eerste keuze Tweede keuze Derde keuze EmailDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
